Por qué se llama trabajo de parto
Para que se lleve a cabo el nacimiento de un bebé, se requiere que una serie de eventos tanto hormonales, físicos y emocionales se conjuguen de manera que el cuerpo de la madre experimente cambios en el canal del parto y traiga a su hijo al mundo. Este evento no ocurre en un instante es necesario que el cuerpo tenga su tiempo de adaptación y puede ser de 12 a 18 horas en promedio.
La obstetricia considera el inicio del trabajo de parto cuando las contracciones uterinas son regulares y provocan un cambio progresivo en la dilatación del cuello uterino.
Antes de esta etapa una mujer puede sentir algunos síntomas que indican que el cuerpo se está preparando, es un periodo previo llamado prodromos (ver post anterior Trabajo de parto inicial).
TRABAJO DE PARTO ACTIVO
QUE ESTÁ SUCEDIENDO
Durante el trabajo de parto activo, las contracciones son continuas y son más largas, más fuertes y más seguidas. Aumentan de 45 a 60 segundos de duración.
La frecuencia entre contracciones es menor vienen cada 5 a 2 minutos.
Estas contracciones fuertes, abren el cuello uterino de 4 a 7 centímetros aproximadamente.
Durante esta fase del trabaja de parto, el bebé mantiene el mentón flectado sobre el cuello.
Su cuerpo gira para que coincida con la parte más ancha de la cabeza con la parte más ancha de la pelvis materna.
QUE PUEDE SENTIR LA MADRE
Las contracciones intensas pueden generar en la mujer algunos sentimientos, pero con la compañía y cuidados una madre puede parir sin temor.
En la medida que el trabajo de parto avanza hay un incremento normal de algunas molestias, en la zona de la espalda baja o sacro, muslos, caderas.
Emocionalmente puede sentir ansiedad creciente.
El deseo de estar acompañada
Aprehensión
Dudas sobre su capacidad de lograrlo
QUE HACER
Caminar, bailar, balanceo del cuerpo si le es cómodo.
Cambiar de posición a menudo, favoreciendo las posiciones verticales.
Inclinarse, cuatro puntos o colocarse en un balón.
Colocarse en una mecedora.
Tomar una ducha y / o baño caliente.
Respirar lentamente.
Visualizar o imaginar que sostiene al bebé en sus brazos y / o visualizar su "lugar especial"
Relajar los músculos del suelo pélvico.
LO QUE PUEDEN HACER EL ACOMPAÑANTE
Apoyarla: generar un entorno agradable, sin tensiones.
Indicar que Orine por lo menos una vez cada hora incentivar cambia frecuente de posiciones.
Animar y alentar.
Que se quede fuera de la cama (caminando / tomando ducha)
Ayudar a relajarse
Hacer masajes
Elimine las distracciones en el ambiente –colocar almohadas para que esté más cómoda, luces tenues, música, etc.
Mantenga los labios y la boca húmeda.
Dar masaje de espalda, utilizar el rebozo.
Presionar las rodillas, caderas o hacer contrapresión
Decirle lo bien que está haciendo
Una vez alcanzados los 7-8 centímetros se llega a la etapa de transición
ETAPA: TRANSICIÓN ¿Qué está sucediendo? Transición significa cambio. En esta fase del trabajo de parto, las contracciones potentes que abren y permiten los cambios en el cuello uterino, también empujan al bebe y permiten nacimiento. Afortunadamente para la mayoría de las mujeres, esta es la fase más corta del trabajo de parto, esta sólo toma alrededor de 10 a 90 minutos para que el cuello uterino se abra de 7 a 10 centímetros.
Las contracciones de transición pueden durar de 60 a 90 segundos.
El tiempo entre ellas puede ser sólo de 1 a 3 minutos.
Si la bolsa de las aguas no se ha roto antes durante el trabajo de parto, por lo general se rompa durante esta fase.
El bebé se rota completamente, está listo para iniciar el viaje a través del canal de parto.
LO QUE LA MADRE PUEDE SENTIR
Contracción muy intensa.
Náuseas y vómitos.
Dormita entre las contracciones.
Cambios en el estado de ánimo, irritable.
El deseo de darse por vencida.
Los bochornos.
Escalofríos y las piernas temblorosas.
Se siente pesada, cansada.
Posiblemente sienta deseos imperiosos de empuje.
Una presión rectal.
QUE PUEDE HACER
Moverse para encontrar la posición más cómoda.
Concentrarse en el poder de la contracción más que en el dolor.
Visualizar la abertura del cuello uterino y que el bebé se mueve hacia abajo.
Sentir una contracción a la vez.
Recordar que esta es la fase más corta del trabajo de parto.
Usar la respiración para favorecer la concentración.
Relajarse y descansar entre las contracciones.
Si se siente una necesidad de pujar, realice pequeños pujos que podrían ayudar al progreso del trabajo de parto.
LO QUE PUEDEN HACER EL ACOMPAÑANTE
Animar a concentrarse, en el poder de las contracciones más que en el dolor y utilizar la visualización o imaginería.
Recuérdele que esta es la fase más corta del trabajo de parto.
Recuérdele sentir una contracción a la vez.
Masajee, abrácela, acompañe.
Poner paños fresco en la frente si la madre presenta nauseas o calor.
Colocar mantas y masajear las piernas si tiene escalofríos.
Mantener los labios y la boca húmedos.
Ayudele a descansar y relajarse entre contracciones.
Decirle lo maravilloso y grande que ella está haciendo y que el bebé llegará pronto.
Darle afecto.
EL NACIMIENTO
La fase de empuje del parto comienza cuando el cuello del útero está completamente abierta (dilatación completa). Continúa hasta que nazca el bebé.
Esto puede tomar desde 15 minutos hasta 3 horas o más, algunas mujeres tienen una fase de reposo corto entre "transición" y "empujar".
Durante este tiempo el útero se está apretando alrededor del cuerpo del bebé, empujándole hacia el canal de parto, después que la cabeza ha pasado a través del cuello uterino. Las contracciones vuelven un poco más lentas, es decir, están más separadas de lo que eran en transición.
Vienen cada 3 a 5 minutos y duran de 60 a 90 segundos.
Muchas mujeres sienten el deseo imperioso de pujar con cada contracción.
Para la mayoría de las mujeres, las sensaciones de pujo son menos dolorosas que las contracciones de la etapa de transición.
LO QUE PUEDE SENTIR
Una sensación de reposo o calma de hasta 20 minutos, mientras que su cuerpo descanse para estar listo para la fase de empuje final.
Impulso incontrolable de pujar.
Una fuerte presión en la espalda y recto.
Una segunda etapa de fuerza para pujar.
Puntadas de agujas y sensación de estiramiento al coronar el bebé (anillo de fuego al rededor de la vulva)
Agotamiento entre las contracciones.
Sensaciones de alivio o felicidad cuando el bebé nace.
QUE PUEDE HACER LA MUJER
Experimentar y encontrar la mejor posición para empujar:
Semi sentada, de lado (izquierdo), cuclillas (ensancha salida), cuatro patas
Relajar los hombros, el cuello, las piernas y la mandíbula.
Vocalizar y respirar.
Pujo espontáneo o dirigido.
Relajar el periné.
Abrir los ojos durante el nacimiento.
LO QUE PUEDEN HACER EL ACOMPAÑANTE
Ayudar a encontrar su posición más cómoda y productiva
Susurrar Palabras de aliento "Lo estás haciendo muy bien", "así es", "simplemente perfecto"
Animar a la mujer para descansar entre las contracciones
Explicar a su matrona preferencias para pujar para que ella pueda trabajar con usted
Si la madre prefiere contener la respiración mientras puja, recuérdele que debe respirar cada 6-10 segundos
Recordar a la madre relajar el periné
Recordar a la madre que abra los ojos para ver el nacimiento.
Espero sea de ayuda esta información.
Alina Valdivia
Matrona